Kinderwunsch
 
Pille absetzen: Schwanger werden nach der Pille

Wird man tatsächlich nach dem Absetzen der Pille nicht mehr so leicht schwanger? Diese Frage beschäftigt viele Frauen mit Kinderwunsch, die über Jahre hinweg hormonell verhütet haben. Wir verraten, was an dem Mythos dran ist und was wichtig ist, wenn Du die Pille absetzen willst.

Blog Rubbelbatz Histaminintoleranz und Verhütung
iSto, weible 1980
Inhalt: 
Wie funktioniert die Pille?Pille absetzen – was muss ich beachten?Nebenwirkungen oder alles ganz normal?Wie schnell nach dem Absetzen der Pille kann ich schwanger werden?Pille absetzen – was raten Ärzte?

Wie funktioniert die Pille?

Sie gilt als eines der sichersten und beliebtesten Verhütungsmittel. Über die Hälfte der 20- bis 44-jährigen Frauen in Deutschland nimmt das Hormonpräparat, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Gerade für Frauen, die auf keinen Fall schwanger werden wollen, ist die Antibabypille ideal. Nimmt man sie richtig und regelmäßig, das heißt täglich zur gleichen Zeit, muss man sich um die Verhütung auch in der einwöchigen Pause, in der die Blutung einsetzt, keine Gedanken machen. Mit einem Pearl-Index von 0,1 ist sie zu 99,9 Prozent sicher. Das bedeutet, dass bei korrekter Einnahme statistisch nur eine von tausend Frauen pro Jahr trotz Pille schwanger wird.
 
Die Sicherheit des Hormonpräparats ist deshalb so hoch, weil es auf dreifache Weise wirkt. Die meisten Pillen sind Kombinationspräparate. Sie enthalten die weiblichen Hormone Östrogen und Gestagen, die für den Ablauf des Zyklus und den Verlauf der Schwangerschaft zuständig sind. Die Einnahme dieser Hormone – unabhängig von der jeweiligen Pillensorte – hat für den Körper zur Folge, dass
 

  • Eizellenreifung und Eisprung verhindert werden und es nicht zur Befruchtung kommen kann,
  • der Schleim im Gebärmutterhalskanal so verändert wird, dass die Samenfäden nicht in die Gebärmutter eindringen können und
  • die Gebärmutterschleimhaut so unzureichend aufgebaut wird, dass ein befruchtetes Ei sich nicht einnisten kann.

 
Mit der Antibabypille werden also Hormone eingenommen, die den natürlichen Zyklus der Frau unterdrücken und nur unfruchtbare Tage zulassen – und das bei vielen Frauen über Jahre, wenn nicht sogar Jahrzehnte hinweg. Logisch, dass viele daraus schließen, dass sich der Körper nach langjähriger Pilleneinnahme entsprechend lange erst wieder regenerieren müsse und es deshalb zunächst nur schwer möglich sei, nach dem Absetzen schwanger zu werden. Dass es diese unerwünschte Nebenwirkung nach Einnahme gibt, ist jedoch ein weit verbreiteter Irrglaube. Denn ganz egal, wie lange die Frau zuvor mit der Pille verhütet hat, sobald sie diese abgesetzt hat, nimmt der Körper seinen gewohnten Rhythmus wieder auf und der Zyklus kann in der Regel schnell wieder einwandfrei funktionieren.

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Pille absetzen – was muss ich beachten?

Beim Absetzen der Pille solltest Du damit rechnen, dass es mindestens einen Monat dauert, bis sich der natürliche Hormonhaushalt Deines Körpers wieder einpendelt, manchmal auch länger. Nach etwa sechs Wochen sind die Hormone der Pille vollständig abgebaut und nicht mehr im Blut zu finden. Die erste Monatsblutung nach dem Absetzen der Pille tritt meistens ein bis zwei Wochen später als bisher auf und markiert den Beginn eines neuen Zyklus mit fruchtbaren Tagen. Das bedeutet aber nicht, dass Du nicht schon vorher schwanger werden kannst, schließlich ist für die Empfängnis der Eisprung entscheidend. Und da unklar ist, wann genau dieser nach dem Absetzen der Pille stattfindet, solltet Ihr in jedem Fall anderweitig verhüten, wenn Ihr sichergehen möchtet, dass nichts passiert.
 
 
Frauen, die aufgrund eines Kinderwunsches die Pille absetzen oder weil sie einfach nur ihren natürlichen Zyklus wieder spüren wollen, wird empfohlen, eine angebrochene Packung immer zu Ende zu nehmen. Auf diese Weise gehst Du sicher, dass es sich bei der nächsten Monatsblutung auch wirklich um den Beginn eines neues Zyklus handelt und nicht lediglich um eine Zwischenblutung. Ab diesem Moment weißt Du, wo Du in Deinem Monatszyklus stehst und kannst ungefähr Deine fruchtbaren Tage und den Zeitpunkt des Eisprungs bestimmen.

Nebenwirkungen oder alles ganz normal?

Viele Frauen klagen übrigens darüber, dass ihre Periode nach dem Absetzen der Pille sehr unregelmäßig kommt oder sie an Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen und anderen unerwünschten Nebenwirkungen leiden. Tatsächlich ist das Absetzen der Pille für den Körper eine große Umstellung, die mit Beschwerden wie Gereiztheit, Haarausfall, Kopfschmerzen und Unreinheiten der Haut einhergehen kann. Unregelmäßige Zyklen und unangenehme Begleiterscheinungen vor und während der Periode sind jedoch in der Regel keine Spätfolgen oder Nebenwirkungen der Pille, sondern entsprechen dem natürlichen Zustand, wie er schon vor der Anwendung der hormonellen Verhütung war. Wenn man so will, ist die willkommene Nebenwirkung der Pille nun mal, dass sie solche Beschwerden bei vielen Frauen lindert.
 
Oftmals verdrängt man schlichtweg, dass man sich vor der Pilleneinnahme mit Regelschmerzen und Unreinheiten der Haut rumärgern musste. Stell Dich am besten darauf ein: Hast Du die Pille abgesetzt, muss Dein Körper sich daran gewöhnen, dass die Pille nun nicht mehr für einen ausgeglichenen Hormonspiegel sorgt und damit bestimmte Beschwerden dämpft. Gib Deinem Körper hierfür etwas Zeit.

Wie schnell nach dem Absetzen der Pille kann ich schwanger werden?

Dass die Pille sich negativ auf die Fruchtbarkeit der Frau auswirkt und es nach dem Pille Absetzen länger dauert, schwanger zu werden, ist ein Mythos, wie es zum Thema Verhütung viele gibt. 

Das kann einerseits damit erklärt werden, dass die Pille für einen regelmäßigen Zyklus sorgt und dieser auch kurz nach dem Absetzen noch entsprechend getaktet ist, was es für Frauen leichter macht, ihre fruchtbaren Tage zu berechnen. Andererseits schützt die Pille vor Komplikationen, die die Fruchtbarkeit einschränken könnten. So haben beispielsweise Frauen mit der Hormonstörung PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) oft Probleme, schwanger zu werden, weil ihr Körper zu viele männliche Hormone (Testosteron) produziert. Spezielle Pillenpräparate – antiandrogene Pillen – blockieren die Testosteron-Rezeptoren und lösen damit das Problem – und das noch bis zu drei Monate nach der Einnahme.
 
Theoretisch kannst Du also sofort, nachdem Du die Pille abgesetzt hast, schwanger werden. Trotzdem gilt: Lass Dich nicht beunruhigen, sollte es länger dauern, bis sich Dein Zyklus normalisiert hat und Du wieder regelmäßige Blutungen hast. Bei manchen Frauen können nach dem Pille Absetzen Zyklusschwankungen und Zwischenblutungen auftreten, die durchaus mehrere Monate bis zu einem knappen Jahr andauern können. Erst dann hat sich in manchen Fällen der Zyklus wieder reguliert und es kommt zu einem Eisprung. Auch die so genannte Post-Pill-Amenorrhö, also das Ausbleiben der Menstruation nach dem Absetzen der Pille, ist nicht gerade selten und daher kein Grund zur Panik. Gerade nach einer jahrelangen Einnahme der Pille ist es kein Wunder, dass sich der Hormonhaushalt des Körpers erst einmal wieder einpendeln muss. Bei einem Kinderwunsch solltest du also beim Planen und Absetzen der Hormone im Hinterkopf behalten, dass es mitunter bis zu einem Jahr dauern kann, bis Zyklusschwankungen überwunden sind.

Pille absetzen – was raten Ärzte?

Bei einem Kinderwunsch empfehlen viele Gynäkologen, nach dem Absetzen der Pille mit der Schwangerschaft mindestens bis zur ersten Periode zu warten und zunächst auf andere Weise zu verhüten. Der Gedanke dahinter: So gibt die Frau ihrem Körper die Chance, zunächst wieder in den natürlichen Rhythmus zu finden. Dazu gehört auch, dass sich die Schleimhaut der Gebärmutter wieder auf ihren normalen Umfang aufbaut. Zuvor sorgt die Pille nämlich dafür, dass sie nur aus einem dünnen Film besteht. Zwar baut sich die Schleimhaut meist schon im ersten Zyklus wieder in normaler Dicke auf. Es gibt aber Untersuchungen, dass es bei älteren Schwangeren, die direkt nach dem Absetzen der Pille schwanger geworden sind, etwas öfter zu Fehlgeburten kommt, weil sich die Schleimhaut noch nicht stark genug aufbaut.  Wenn Du super sicher sein willst, wartest Du am besten ab, bis sich Dein natürlicher Zyklus wieder eingestellt hat. Ein Ovulationstest kann Dir dann zum Beispiel helfen, Deine fruchtbaren Tage zu ermitteln.
 
Dies gilt nicht für Frauen, die eine rein gestagenhaltige „Minipille“ genommen haben.
 
Bereits vor dem Absetzen der Pille kann es nicht schaden, auf eine gesunde Ernährung zu achten und mit der zusätzlichen Einnahme von Folsäure zu beginnen. Dieses Vitamin spielt eine große Rolle bei der Entwicklung des Zentralnervensystems des Fötus und ist deshalb besonders in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft sehr wichtig.